>

Приказ мз рф 363 от 25 11 2002 действует

Правила клинического использования донорской крови и или ее компонентов от В зависимости от клинической ситуации различают плановую и экстренную трансфузию компонентов крови. Системы и методы определения группы крови и резус-фактора можно прочитать здесь…. Ниже Вы сможете найти и скачать согласие пациента на переливание компонентов крови и образцы протоколов. Приложение к Инструкции по применению компонентов крови от Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий.



Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
>> ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ <<


Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения бытовых вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь по ссылке ниже. Это быстро и бесплатно!

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Содержание:

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
>> ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ <<

Мы используем файлы cookies для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, это будет означать, что Вы не возражаете против этого.

Презентация на тему: ПРИКАЗ № 363 от 25 ноября 2002 г

Переливанием трансфузией компонентов крови является лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента или крови, излившейся в полости тела. Компоненты крови: - эритроцитсодержащие переносчики газов крови; - тромбоцитсодержащие и плазменные корректоры гемостаза и фибринолиза; - лейкоцитсодержащие и плазменные средства коррекции иммунитета.

Положительные последствия операции переливания крови: - увеличение числа циркулирующих эритроцитов, повышение уровня гемоглобина, купирование острого ДВС при переливании СЗП, прирост числа тромбоцитов при переливании ТК.

Отрицательные последствия: - отторжение клеточных и плазменных элементов крови донора, риск вирусного и бактериального инфицирования, угнетение кроветворения, усиление тромбогенности, аллосенсибилизация, развитие гемосидероза, иммунол.

Показаний к переливанию консервированной крови НЕТ, за исключением случаев острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют кровозаменители или компоненты крови СЗП, эритроцитная масса, взвесь.

Компоненты крови должны переливаться только той группы крови системы АВО и той резус-принадлежности, которая имеется у реципиента. По жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВО компонентов крови допускается:. При поступлении больного в стационар в плановом порядке группу крови АВО и резус-принадлежность определяет врач или другой специалист, имеющий подготовку по иммуносерологии.

Бланк с результатом исследования вклеивают в историю болезн. Лечащий врач переписывает данные результата исследования на лицевую сторону титульного лица истории болезни в правый верхний угол и скрепляет своей подписью. Запрещается переносить данные о группе крови и резус-принадлежности на титульный лист истории болезни с других документов. Переливание крови имеет право проводить лечащий или дежурный врач, имеющий специальную подготовку, во время операции — хирург или анестезиолог, непосредственно не участвующий в операции или наркозе или трансфузиолог.

Пригодность компонентов крови для переливания: Визуально непосредственно врачом, переливающим трансфузионную среду, проверяется герметичность упаковки, правильность паспортизации, макроскопически оценивается качество среды. Критериями годности для цельной крови- прозрачность плазмы, равномерность верхнего слоя эритроцитов, наличие четкой границы между эритроцитами и плазмой. Для СЗП — прозрачность. При бакзагрязнении —цвет плазмы тусклый с серо-бурым оттенком хлопья или пленки.

Определять годность гемотрансфузионной среды необходимо при достаточность освещении непосредственно на месте хранения, не допуская взбалтывания. Запрещается переливание компонентов крови, предварительно не исследованных на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Транспортировка компонентов крови осуществляется только медицинским персоналом. Компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию в специальных контейнерах.

Врач, производящий трансфузию компонентов крови, обязан, независимо от произведенных ранее исследований и имеющихся записей, лично провести следующие контрольные исследования непосредственно у постели реципиента:. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия,.

В случае развития которых, я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови. Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.

Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости. В случае, когда состояние гражданина не позволяет выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум- непосредственно лечащий дежурный врач с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ.

При переливании переносчиков газов крови: - определить группу крови АВО и Резус донора и реципиента, - провести пробу на совместимость крови донора и реципиента. Биологическая проба. При переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, средств коррекции иммунитета: - определить группу крови АВО реципиента, групповая и резус-принадлежность донора устанавливается по этикетке на контейнере, пробу на индивидуальную совместимость не проводит.

Пробы на совместимость по АВО и Резус проводяться отдельно и не могут заменять друг друга. Используются сыворотка крови реципиента и кровь или эритроцитная масса донора. Обязательно с каждым кон-ом. Пробы на индивидуальную совместимость позволяют убедиться в том, что у реципиента нет антител, направленных против эритроцитов донора и предотвратить трансфузию эритроцитов, несовместимых с кровью больного.

Сыворотка больного должна быть свежей, полученной в тот же день или накануне. Берут мл крови без стабилизатора маркируют. Через минуты кровь в пробирке обводят сухой стеклянной палочкой для отделения сгустка от стенок пробирки. После ретракции сгустка отделяется сыворотка. Кровь донора получают из контейнера, готового к переливанию.

Кровь выпускают через иглу в небольшом количестве капель в пробирку или на пластинку маркируется , где будет производиться проба. Проба на совместимость по группам крови АВО проводится в течение 5 минут, на плоскости, при комнатной температуре.

На пластинку наносятся 2 — 3 капли сыворотки больного и добавить каплю крови донора соотношение крови и сыворотки — Кровь размешивается, пластинку покачивают, наблюдают в течение 5 минут. При ожогах, циррозах печени, септико-пиемических состояниях, сыворотка больных приобретает свойство вызывать неспецифическое склеивание эритроцитов в монетные столбики, симулирующие агглютинацию.

В этих случаях следует вновь перепроверить групповую принадлежность крови донора и больного, если не было ошибки, проверить результат пробы на совместимость микроскопически при подогревании 37гр. Если агглютинаты расходятся — кровь совместима. На дно пробирки внести 2 капли сыворотки больного, одну каплю крови донора, одну каплю полиглюкина, перемешать.

Пробирку наклонить почти до горизонтального положения, медленно поворачивать, чтобы содержимое растеклось по стенкам. Через мин. Не взбалтывать. Если нет агглютинации равномерно окрашено — кровь донора совместима с кровью больного. Проба проводится в пробирке не менее 10 мл при температуре град. С в течение 10 — 15 минут.

На дно пробирки поместить маленькую каплю эритроц. Перемешать и поместить в термостат при 46 - 48 град. С на 15минут. После инкубации долить в пробирку мл изотонического раствора NaCl, перемешать, просмотреть на свет, затем микроскопирование.

Агглютинация — не совместима Нет агглютинации — совмест. Контрольная проверка групповой принадлежности реципиента и донора и пробы на индивидуальную совместимость проводятся непосредственно у постели реципиента или в операционной. Перед переливанием контейнер с трансфузионной средой извлекают из холодильника и выдерживают при комнатной температуре в течение 30 минут. Проводят независимо от объема гемотрансфузионной среды и скорости ее введения, перед началом переливания каждой новой дозы.

Экстренность трансфузии не освобождает от выполнения биологической пробы. Техника проведенимя: однократно переливается 10мл среды со скоростью мл 40 — 60 кап. Такую процедуру повторяют еще дважды. Появление в этот период даже одного из таких клинических. При переливании под наркозом об осложнении судят по немотивированному усилению кровоточивости в ране и др. Обязательно выясняется причина нарушений, вопрос дальнейшей трансфузионной терапии решается в зависимости от клинических и лабораторных данных.

Контрольные проверки выполняет только тот врач, который переливает и он несет ответственность за проводимые трансфузии. После окончания переливания контейнер с небольшим количеством оставшейся среды и пробирка с кровью реципиента обязательно сохраняется в холодильнике в течение 48 часов. После окончания трансфузии этикетка открепляется от контейнера и вклеивается в медицинскую карту больного, Результат контр. Результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента, Результат биологической пробы.

Реципиент после переливания соблюдает в течение двух часов постельный режим под наблюдением врача. Ежечасно измеряется температура тела, АД и показатели фиксируются в медиц. Контролируется наличие и почасовой объем мочеотделения, цвет мочи. Появление красной окраски мочи при сохранении прозрачности свидетельствует об остром гемолизе. На следующий день — клинический анализ крови и мочи. При амбулаторном проведении гемотрансфузии реципиент наблюдается врачом не менее трех часов. Ведение донорских переносчиков газов крови направлено на восполнение объема циркулирующих эритроцитов и поддержание нормальной кислородтранспортной функции крови при анемии.

Эффективность переливания - по уменьшению одышки, тахикардии, повышению уровня гемоглобина. Особенно опасно стремление к полному замещению объема потерянных эритроцитов, если кровотечение сопровождалось развитием геморрагического шока, который всегда сопровождается развитием ДВС, усиливающегося при переливании эритроцитной массы или цельной крови.

В первые часы острая кровопотеря не сопровождается падением концентрации гемоглобина, снижение ОЦК проявляется бледностью кожи, слизистых, особенно конъюнктив, запустением вен, появлением одышки и тахикардии. В этих случаях целью трансфузионной терапии является быстрое восстановление внутрисосудистого объема для обеспечения нормальной перфузии органов, что в данный момент более важно, чем увеличение числа циркулирующих эритроцитов.

Необходимо немедленное введение солевых растворов, коллоидных плазмозаменителей, плазмы свежезамороженной с последующим подключением переливания переносчиков газов крови. Еще более строгими являются показания к назначению переливания переносчиков газов крови при хронической анемии.

Для них важнейшим явл. При назначении переливания донорских эритроцитов больным с хронической анемией необходимо принимать во внимание следующие положения : Установить клинические симптомы обусловленные анемией, могущие быть критерием эффективности трансфузий. Не назначать переливание переносчиков газов крови, ориентируясь только на уровень гемоглобина, так как он колеблется в зависимости от объема переливаемых солевых растворов, диуреза, степени сердечной компенсации;.

При сочетании сердечной недостаточности и анемии трансфузии д. Она в меньшем объеме содержит то же количество эритроцитов, но значительно меньше цитрата, продуктов распада клеток, клеточных и белковых антигенов и антител. Снижается риск передачи вирусных инфекций.

Цель — предупреждение аллоиммунизации к АГ эритроцитов. Эритроцитная взвесь — в ресуспендирующем, консервирующем растворе соотношение эритроцитов и раствора определяют ее гематокрит, а состав раствора — длительность ее хранения. Эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами — показана с целью профилактики аллоиммунизации гистолейкоцитарными антигенами, рефрактерности к повторным переливаниям тромбоцитов.

ЭМ обедненная лейкоцитами и тромбоцитами снижает риск передачи вирусных инфекций ВИЧ, цитомегаловирус. Эритроцитная масса размороженнапя и отмытая — содержит меньшее количество лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы.

Должна быть использована в течение 24 часов после размораживания. Больным с отягощенным трансфузионным анамнезом. Лица с отягощенным трансфузионным анамнезом могут давать фебрильные негемолитические реакции, связанные с лейкоцитами. Специальные лейкоцитарные фильтры позволяют удалять из ЭМ, ЭВ белки плазмы, микроагрегаты, тром.


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
>> ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ <<

Приказ МЗ РФ от 25.11.02г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

У человека открыто несколько систем антигенов в разных группах крови. Группы крови различают как у животных, так и у людей. Известно также 46 классов [ источник не указан дней ] других антигенов , обследование на большинство из них встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор. По состоянию на год, по данным Международного общества переливания крови , у человека обнаружено 36 систем групп крови [3]. Из них наибольшее значение в прикладной медицине имеют и определяются чаще всего системы AB0 и резус-фактора. Но остальные системы групп крови также имеют значение, поскольку пренебрежение ими в некоторых случаях может привести к тяжёлым последствиям и даже смертельному исходу реципиента.

Проект приказа Минздрава России от 29 августа 2012 г.

Скачать документ. В соответствии с Законом Воронежской области от Утвердить прилагаемый стандарт качества государственной услуги "Организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездное обеспечение организаций здравоохранения, находящихся в ведении Воронежской области, и муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение за плату иных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами".

Войти или зарегистрироваться. Русский Анестезиологический Форум. Приказы и Утратил ли силу приказ ? Проблема в следующем.

Посттрансфузионные осложнения.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ. N Обработка персональных данных.

Приказ 363 + по переливанию крови

Трудноопределимые группы крови. Подгруппы крови. Антиген В таких различий не имеет. Эритроциты A2 отличаются от эритроцитов A1 низкой агглютинационной способностью по отношению к антителам анти-А.

В целях совершенствования медицинской помощи населению Российской Федерации и обеспечения качества при применении компонентов крови приказываю:. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра А. Сайт использует файлы cookie.

Минздрав продолжает вводить родителей в заблуждение в вопросах вакцинации?

Источник финансирования контракта:. Тип изменения. Причина изменения условий контракта. Реквизиты документа, подтверждающего основание изменения условий контракта. Реквизиты документально оформленного отчета, содержащего информацию о невозможности или нецелесообразности использования иных способов определения поставщика подрядчика, исполнителя. Формула цены контракта. Информация об экономии в натуральном выражении соответствующих расходов заказчика на поставки энергетических ресурсов при заключении энергосервисного контракта.

Правила транспортировки и хранения компонентов крови

По всему сайту В разделе Везде кроме раздела Search. Войти через: vk. Файлы Академическая и специальная литература Медицинские дисциплины Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь Анестезиология и реаниматология Анестезиология Нормативные документы. Об утверждении порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан действ. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября г. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации с г.

**Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря г. № “ Об социального характера ( годы)" утверждена **Приказ Минздравсоцразвития РФ от г. *Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа г.

Инструкции и приказы для врача анестезиолога (исправленный и дополненный)

Актуальность проблемы. В настоящее время лечебно-профилактические учреждения Российской Федерации испытывают значительный дефицит лекарственных препаратов крови, связанный с возрастающими потребностями в их применении при оказании высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, недостаточным производством отечественных и дороговизной импортных препаратов крови Оприщенко С. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от Поскольку решение вопроса о необходимости полноценного медицинского освидетельствования доноров ПДФ, в соответствии с приказом, возложено на врача-трансфузиолога отдела комплектования донорских кадров, то, вероятно, с целью экономии средств большинство доноров будет допущено к процедуре плазмафереза без выполнения биохимических анализов.

Законодательная база Российской Федерации

Clinical oncohematology. To study the quality of life QL of patients with oncohematological diseases and anemia with respect to hemoglobin level and to evaluate the efficacy of red blood cell transfusion RBCT. RBCT efficacy was evaluated in two groups.

Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения. В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения. Ввести в действие в учреждениях здравоохранения не позднее Обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими учреждений здравоохранения республик и подведомственных учреждений;.

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ"

История россии. Краткая история.

Переливанием трансфузией компонентов крови является лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента или крови, излившейся в полости тела. Компоненты крови: - эритроцитсодержащие переносчики газов крови; - тромбоцитсодержащие и плазменные корректоры гемостаза и фибринолиза; - лейкоцитсодержащие и плазменные средства коррекции иммунитета. Положительные последствия операции переливания крови: - увеличение числа циркулирующих эритроцитов, повышение уровня гемоглобина, купирование острого ДВС при переливании СЗП, прирост числа тромбоцитов при переливании ТК. Отрицательные последствия: - отторжение клеточных и плазменных элементов крови донора, риск вирусного и бактериального инфицирования, угнетение кроветворения, усиление тромбогенности, аллосенсибилизация, развитие гемосидероза, иммунол.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Приказ Минздрава России от 15 января 2019 года № 12н
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. predeldewor

    УХ. Аж мурашки по коже пошли.

  2. rapackra

    ето точно круто

  3. Ладимир

    Мне очень жаль, что ничем не могу Вам помочь. Надеюсь, Вам здесь помогут. Не отчаивайтесь.

  4. ogexclasad

    Мне знакома эта ситуация. Можно обсудить.

  5. Зосима

    Какой занимательный ответ

  6. storicsicel

    Я вам не верю